۶ اکتبر ۲۰۲۶ - مطالعه جدیدی که در مجله Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesityمنتشر شده است، نشان داد که کگری‌سما (CagriSema) در مقایسه با درمان‌های رایج تک‌دارویی و پلاسیبو (دارونما)، منجر به کاهش وزن بسیار معنادارتر و بهبود تنظیم گلوکز و لیپید (چربی خون) می‌شود.
اضافه‌وزن، چاقی و دیابت از چالش‌های رو به رشد سلامت در سراسر جهان هستند. سماگلوتاید مدیریت قند خون را بهبود بخشیده و باعث کاهش وزن می‌شود، در حالی که کگریلینتاید (نسخه مصنوعی آمیلین)، از طریق مکانیسم‌های متفاوت اما مکمل عمل می‌کند. هدف از داروی ترکیبی کگری‌سما، ارائه مزایای متابولیک بهتر از طریق ادغام اثرات هر دو دارو است. با این وجود، کمبود داده‌های گسترده در زمینه مقایسه کگری‌سما با درمان‌های تک‌دارویی و درمان‌های غیرفعال (پلاسیبو) احساس می‌شود. در این تحلیل، محققان اثربخشی و ایمنی کگری‌سما را بر اساس کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده (RCT) اخیر بررسی نمودند.
این مرور سیستماتیک و متاآنالیز از دستورالعمل‌های PRISMA 2020 پیروی کرده و پیش از اجرا در PROSPEROثبت شده است. پایگاه‌های داده PubMed، Embase، MEDLINEو Cochrane Libraryتا ۱۴ ژوئن ۲۰۲۶ بدون محدودیت زبانی مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت، ۸ کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده کنترل‌شده (RCT) مناسب، شامل افرادی با اضافه‌وزن/چاقی یا دیابت نوع ۲، وارد مطالعه شدند. خطر سوگیری با استفاده از ابزار RoB 2ارزیابی شد. پیامدهای مورد بررسی شامل وزن بدن، پارامترهای قلبی-متابولیک و ایمنی بود. متاآنالیزهای دوطرفه مجزا با استفاده از مدل‌های اثرات تصادفی انجام شد. تخمین‌های اثر شامل اختلاف میانگین (MD)، نرخ پاسخ به درمان (ETR) و خطر نسبی (RR) به همراه فاصله اطمینان ٪۹۵ بود. ناهمگونی با استفاده از شاخص I²تحلیل شد و میزان اطمینان یافته‌ها با استفاده از سیستم GRADEمورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته ها
· در مجموع ۶۸۹۸ شرکت‌کننده در این تحلیل وارد شدند که در آن‌ها، کگری‌سما در مقایسه با سماگلوتاید، کگریلینتاید و پلاسیبو، افزایش معناداری در درصد کاهش وزن بدن نشان داد.
· همچنین کاهش بیشتری در درصد هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) برای کگری‌سما در مقایسه با سماگلوتاید، کگریلینتاید و پلاسیبو مشاهده شد.
· علاوه بر این، کگری‌سما در تمامی گروه‌ها منجر به کاهش معناداری در وزن مطلق بدن، دور کمر و شاخص توده بدنی (BMI) شد (همه با p<0.0001).
· کگری‌سما در مقایسه با کگریلینتاید و پلاسیبو، کنترل برتری بر فشار خون نشان داد که اثرات آن مشابه سماگلوتاید بود. علاوه بر این، کگری‌سما در تضاد با کگریلینتاید و پلاسیبو، به‌طور قابل‌توجهی سطح پروتئین واکنش‌گر سی(CRP) را کاهش داد و پروفایل لیپیدی را بهبود بخشید.
· در مقایسه با سایر گروه‌ها، کگری‌سما منجر به افزایش حوادث نامطلوب کلی و مشکلات گوارشی شد. به دلیل تفاوت در ویژگی‌های بالینی پایه و درمان‌ها، تغییرپذیری (Variability) قابل‌توجهی در نتایج آماری مشاهده شد.
به‌طور کلی، کگری‌سما (دوز ۲.۴ میلی‌گرم کگریلینتاید /۲.۴ میلی‌گرم سماگلوتاید) در مقایسه با تک‌درمانی با سماگلوتاید، تک‌درمانی با کگریلینتاید و یا پلاسیبو، منجر به کاهش معنادارتری در وزن بدن (هم از نظر درصد و هم مقادیر مطلق)، دور کمر و BMIشد.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/cagrisema-shows-greater-weight-loss-and-metabolic-benefits-compared-to-monotherapies-study-180148